■心的外傷後ストレス障害 症状について■それでは心的外傷後ストレス障害 症状についてくわしく見ていきましょう。心的外傷後ストレス障害 症状に関する基本的なことがはっきりしてくると思います。

突然に強烈な体験をした場合、心は自らを守るためにその記憶を消し去ります。ストレスを受けた後に、ストレス体験を互いに話し合うことを「ディブリーフィング」と言いますが、それによってPTSD（心的外傷後ストレス障害）の発症が予防できるのではないか、という研究も進められています。PTSDとはPost Traumatic Stress Disorderの略で、心的外傷後ストレス障害と言います。日本でも、阪神淡路大震災やオウム真理教による地下鉄サリン事件などの被害者にPTSDが多数発症して、そのことによって、日本でもPTSDという精神疾患名が一躍、人口に膾炙するところとなりました。この症状が急性的に発症した場合は、ほぼ半年以内に自然消滅します。診断では単に症状だけでなく、原因とされる出来事が「恐怖体験」と言えるかどうかや、体験と発症との因果関係も重視される。

PTSDの発症率は、ベトナム帰還兵の約３０％にも上ったと言われますから、ベトナム戦争がどれだけ過酷で悲惨な戦闘の続く消耗戦だったかが想像されます。一時期、このような対応がデブリーフィングという名前で行われていましたが、現在では否定されています。そして一緒に病院に行きどのような症状が出ているか説明するといいでしょう。多くの人はショックな出来事を経験しても、時間の経過とともに心身の安定を取り戻していきますが、大きな心身の障害を残す場合には治療が必要となります。心的外傷後ストレス障害＝Ｐｏｓｔ―ｔｒａｕｍａｔｉｃ　ｓｔｒｅｓｓ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ＝の略。治療心的外傷後ストレス障害の治療には、心理療法（暴露療法を含む）と薬物療法があります。

心的外傷後ストレス障害（しんてきがいしょうごすとれすしょうがい、PTSD）とは、心に加えられた衝撃的な傷が元となり、後に様々なストレス障害を引き起こす疾患のことです。ＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）の場合は，一刻も早い介入・治療が必要です．ＰＴＳＤとは，何か脅威的なあるいは破局的な出来事を経験した後，長く続く心身の病的反応で，その出来事の再体験（そのことをありありと思い出すフラッシュバックや苦痛を伴う悪夢）が特徴的です．通常はショックな出来事を体験しても時間の経過とともに心身の反応は落ち着き記憶は薄れていきますが，あまりにもショックが大きすぎる時や個人のストレスに対する過敏性が強い時，また小児のように自我が未発達な段階では，大きな障害を残すことがあります．ＰＴＳＤの治療は，症状自体は「異常な出来事に対する正常な反応」のため，多くの人はショックな出来事を経験しても時間経過とともに心身の安定を取り戻していきますが，大きな心身の障害を残す場合には治療が必要となります．つまり，このＰＴＳＤの「Ｔ」＝トラウマです．治療法は，薬物療法と心理療法が一般的です．不安・過敏症状・睡眠障害には抗不安薬，抑うつ症状には抗うつ薬などを服用します．また，心理療法としては、支持（サポート）的な心理療法（カウンセリング）が中心です．この時，グループワークを活用すると効果的です．グループワークの原則をもう一度思い出してください．また，恐怖体験の言語化と不安反応のコントロールをめざした行動療法などもあります．この恐怖体験の言語化は，やはりグループワークで共感し，支持することが重要です．つまり，「あたな一人だけが抱えなければいけない，特別な問題では無いということ」を意識化することが重要です．以上のことから，ソーシャルワークの技術・知識では，グループワークや，危機介入アプローチ，ソーシャルサポートなどを活用することが出来ます．そして，このＰＴＳＤに対する介入も時間が経ってからでは遅いのでは遅いので，今すぐやる必要があります．というか，もう既に遅いくらいです．阪神（はんしん）・淡路大震災（あわじだいしんさい）の後、心的外傷後ストレス障害ということばがよく知られるようになりました。＊外傷に関連した刺激を避けようとする。・心的外傷関連の刺激の回避や麻痺。他人からの批判や攻撃に弱い、繊細で傷つきやすい心の持ち主の場合には、先生や上司に皆の前で大声で怒鳴りつけられたりしただけでトラウマになる事もありますし、友人や恋人から少し性格の難点を指摘されただけで、自分の全てを否定されたと受け取ってしまってトラウマになる事があります。1ヶ月以内で治癒するものは、急性ストレス障害と呼ばれる。

＊いらだち。トラウマの精神医学的な定義では、生死の危険を感じるような体験をしたり、他者が生死の危険に陥っている状況を目撃することによって受ける精神的ダメージとなりますが、厳密には『死・傷害の恐怖』だけではなくて『極度の自尊心（自己信頼感）の傷つき』によってもトラウマが形成されます。1.PTSD（心的外傷後ストレス障害）の要因　ほとんど誰でも大きな苦悩を引き起こすような、きわめて威圧的もしくは破壊的な性質をもつストレスフルな出来事や状況が要因となります。感情の麻痺（まひ）、無感情、覚醒亢進（かくせいこうしん）の症状（眠れない、ささいなことですぐにぎょっとするなど）が生じます。衝撃的な出来事に遭遇した直後の１カ月以内に、重症の反応を生じるのがＡＳＤ（急性ストレス障害）で、ＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）にみられる再体験、回避、過覚醒の３大症状だけでなく、解離性症状と呼ばれる健忘や現実感の喪失、感覚や感情の麻痺などが強く現れます。本来トラウマは、心的外傷つまり、心の傷の事で、その原因となる体験ではありませんが、日本ではマスコミなどによる誤用が定着しつつあり、心の外傷をおこすような体験（外傷的体験、トラウマ体験、traumatic events）のほうをトラウマと呼ぶようになってきました。

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そして、外傷的な体験が日夜繰り返し思い出されたり、夢にまで出てきたりします。 このような症状が1ヶ月以上持続し自覚的な苦悩や苦痛、社会的機能の低下が明らかである場合、PTSD（心的外傷後ストレス障害）と判断されます。 心的外傷 対処法 解決 心的外傷 ストレス障害

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手術後の痛み（包茎）



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