○境界性 心的外傷についての解説○それでは境界性 心的外傷についてくわしく見ていきましょう。境界性 心的外傷に関する基本的なことがはっきりしてくると思います。

心的外傷後ストレス障害：ＰＴＳＤ＜post　traumatic　stress　disorder＞ 　傷害や虐待、レイプや交通事故の被害者、殺人者の遺族、自然災害の被災者などの体験が原因となって現れる精神的後遺症。交感神経系の過剰亢進（覚醒亢進）が起こると、『心拍数の上昇（動悸）・呼吸数の上昇・大量発汗・手足の振るえ・青ざめた顔色・パニック発作』などの身体症状が起こってきますが、この身体症状が発症するメカニズムには内分泌系のホルモンが関係しています。その度に、何度も当時体験した非常な精神的苦痛を再体験することになるので、情動的に不安定となり、落ち着きがなくなり、イライラしやすく、同時にビクビクしており、時には突発的な暴力行為を起こすこともあります。今はもうトラウマを負うような危険・脅威が過ぎ去っているということを、『頭』では合理的に理解することができても、『身体反応・自律神経系の興奮』がその合理的な理解についていけないという事態が起こります。PTSD（心的外傷後ストレス障害）とはPTSD（心的外傷後ストレス障害）とは、Post-traumatic Stress Disorderの略称で、災害や事故、暴行、強迫、殺傷といった強烈な心的外傷つまり心の傷を起こすようなトラウマ体験（外傷的体験）によって、耐え難い心理的ショック（ストレス）を生じる神経症の1つです。症状が重い急性期には、あれこれと聞き出すことはよくありません。

ストレスを受けた後に、ストレス体験を互いに話し合うことを「ディブリーフィング」と言いますが、それによってPTSD（心的外傷後ストレス障害）の発症が予防できるのではないか、という研究も進められています。突然の衝撃的出来事（トラウマ体験）を経験することによって生じる、特徴的な精神障害で、心身に支障を来し社会生活にも影響を及ぼすストレス障害です。何年か前、心的外傷後ストレス障害（PTSD）は普通、砲弾ショック、あるいは戦争神経症と呼ばれ、おもに戦争からの帰還兵を対象に研究されていました。精神療法としては、支持的なカウンセリングが中心ですが、恐怖体験の言語化と不安反応のコントロールを目指した認知行動療法、最近の新しい治療法であるＥＭＤＲ（眼球運動による脱感作と再処理）があります。トラウマ体験の記憶・感情が『特定の時間軸』に瞬間冷凍（固定）されることによって、その人の人生の時間は『正常な流れ・記憶の薄まり』を阻害されることになり、繰り返しそのトラウマ体験と関係する苦痛な感情や不快なイメージを体験させられることになります。ベトナム戦争から無事帰還したアメリカ兵の中に、不安や恐怖、睡眠障害、幻覚様症状、フラッシュバック（過去の外傷体験を生々しく思い出す事）といった精神症状の苦痛を訴える人が大勢現れたのです。

　 　4.PTSD（心的外傷後ストレス障害）の治療　心的外傷の性質を理解したうえでび支持的精神療法や安全な環境の提供が必要とされています。公式には、『この疾患は、通常の人間の体験(つまり、単なる死別や慢性疾患、ビジネスの失敗、婚姻上の摩擦のような常識的な体験)からほど遠い、心理的に抑うつされるような出来事、（１）事故による負傷や死亡（２）意図的な行為（テロリストによる攻撃や戦争）（３）不可抗力とされる自然災害などに引き続いて、特徴的な症状<フラッシュバック＝再体験>が起こることです。心的外傷後ストレス障害（しんてきがいしょうごすとれすしょうがい、PTSD）とは、心に加えられた衝撃的な傷が元となり、後に様々なストレス障害を引き起こす疾患のことです。PTSDは“情動・生存本能”の中枢がある大脳辺縁系（扁桃体）が生み出す『身体記憶』の障害によって維持される精神疾患であり、大脳辺縁系の視床下部が制御する『自律神経系のバランス』が崩れることによって、交感神経の過剰亢進が抑制されにくくなってしまうのです。次のような症状があります。心的外傷後ストレス障害（PTSD）とは、危うく死ぬまたは重症を負うような出来事の後に起こる心に加えられた衝撃的な傷が元となる、様々なストレス障害を引き起こす疾患のことです。

PTSD（心的外傷後ストレス障害）の治療には、主にグループカウンセリング（リンク）が行われます。一般的なケアとしては、安全、安心、安眠の確保に努め、二次的な心的外傷（トラウマ）を未然に防ぎ、自然の回復を促進します。直後は落ち着いているように見えても、事件の記憶が数週間〜数ヵ月、場合によっては数年後に、悪夢や突然のフラッシュバックで蘇ってしまうことも。自己の尊厳や人格が著しく傷つけられたり侮辱されたりするような体験によってもPTSDが発症する恐れがあるということですが、その代表的な事例としては『育児放棄（ネグレクト）・いじめ・精神的虐待・パワーハラスメント・性暴力』などがあります。過去の耐え難い苦痛な体験で受けたトラウマの後遺症として、日常生活に支障を来たすような様々な障害が現れてきます。多くの場合、こうしたトラウマ（心的外傷）を受けた時期から半年以内に症状を発症します。

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長期反復性(心的)外傷症候群 （草稿-非公式：01'0/18） ※注意：記述されている単語や文体は、主に専門用語を使うなど学術的になっており、一般の方には難しいと思われます。 ... ・現在の診断名としての「境界性パーソナリティ障害（BPD ... 心的外傷と回復 矯正歯科 心的外傷 トラウマ

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