5.後遺障害等級との関係　残った精神症状と能力の低下の状態（助言・援助の必要性）などから、9級、12級もしくは14級の等級が認定されます。これらはまた、ＰＴＳＤの合併症としてみられることが少なくありません。本人にとって安心かつ安全な環境の確保に努めます。これらの症状を生み出すストレッサー(ストレスの原因)は、ほとんどすべての人に著しい苦痛を与えるものであり、それを体験すると通常、強烈な不安や恐怖、無力感が生じてくる。しかし、あまりに辛い体験を経験した場合、その体験を忘れたくても忘れられなかったり、辛すぎて記憶が消えてしまったりする「PTSD（心的外傷後ストレス障害）」という心の病気になってしまうことがあります。また、周囲のサポートも大切です。

PTSDと診断されるのは、兵士だけではありません。 3.PTSD（心的外傷後ストレス障害）の診断　原則として心的外傷から6ヶ月以内に発現しており、心的外傷が確かに存在することに加えて、記憶や夢などの中にその出来事が反復的、侵入的な形で想起され、再現されていなければいけないとされています。心的外傷後ストレス障害（PTSD）の主な治療法としては、薬物療法、認知行動療法などがあります。これらの事から、強烈な生命の危険に関わるような衝撃的なストレスにさらされると、男女を問わず、精神が強いとか弱いとかいった性格的な側面ともそれほど関係なく、誰もがPTSDに罹る可能性があると言えます。しかし、一般的にPTSDと言う場合には、そうした日常生活で誰もが経験するような出来事による心の傷をPTSDには含めない事が多いのです。PTSDとはPost Traumatic Stress Disorderの略で、心的外傷後ストレス障害と言います。

＊感情や関心が狭くなり、人を愛したり喜ぶことができない。PTSDではトラウマ体験（強烈なストレス）が起こった『過去の時間』で心理状態（感情反応）が固着してしまうのですが、これは『危険や脅威が過ぎ去ったこと』を理解できないという状況につながります。もう過去のことなのに、その時の恐怖は、まるで立ち退き要請を無視して居座り続ける厄介な借家人のように、Sさんの心に住み着こうとしているかのようでした。とういのも、その記憶はまるで「瞬間冷凍された体験」のように生々しく保存されてしまうからです。抗うつ薬、特に選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、三環系抗うつ薬、モノアミン酸化酵素（MAO）阻害薬が効く場合があります。フラッシュバックや悪夢などのでトラウマ体験時の恐怖や無力感、絶望感が蘇ったり、その体験を想起させるような物や状況に遭遇するだけで不安反応が起こるなど、精神的にも過敏になってしまいます。

ＰＴＳＤの診断基準はＡからＦまで６項目ありますが、診断にはそのすべてを満たすことが必要です。一般的には、数週間経過した後、体験した出来事の情景が当時の感情と身体感覚を伴って、リアルにありありと再現（フラッシュバック）され、これが何度も繰り返されます。PTSD（心的外傷後ストレス障害）の原因PTSDは、生命が脅かされたり、人としての尊厳が損なわれるような体験が原因で起こります。強烈な恐怖感、無力感、戦慄が脳裏から離れなくなります。自身などの天災、交通事故、レイプや児童虐待といった、自らの処理能力を超えるような強烈な体験をした場合、心はその体験から自らを守るために、嫌な記憶を冷凍してしまう機能を持つ。米国立PTSDセンターが発行している印刷物にはこうあります。

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内 容 トラウマの問題は我々の目から隠されており、音楽療法の現場 でも、ますます適切な理解が求められてくるでしょう。この定例会 では『心的外傷と回復』をじっくり読みます。この本は米国精神 心的外傷 図 育毛 犯罪被害者 心的外傷

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