★境界性 心的外傷に関する記事★それでは境界性 心的外傷についてくわしく見ていきましょう。境界性 心的外傷に関する基本的なことがはっきりしてくると思います。

ＰＴＳＤの診断基準はＡからＦまで６項目ありますが、診断にはそのすべてを満たすことが必要です。この症状が急性的に発症した場合は、ほぼ半年以内に自然消滅します。PTSDは“情動・生存本能”の中枢がある大脳辺縁系（扁桃体）が生み出す『身体記憶』の障害によって維持される精神疾患であり、大脳辺縁系の視床下部が制御する『自律神経系のバランス』が崩れることによって、交感神経の過剰亢進が抑制されにくくなってしまうのです。その体験は、戦争からレイプ、自動車事故までさまざまです。何らかの精神的外傷(トラウマ)となる体験をした人はPTSDになる可能性があります。それによって、その体験に関するさまざまな記憶、たとえば視覚や聴覚などの諸感覚の記憶、情緒や感情、その際に抱いた考えや思考などは『とりあえずひとかたまり』となり、心の他の領域に影響を及ぼさなくなります。

戦闘を体験した退役軍人や性的暴行の被害者など、心の傷となる出来事を体験した人や目撃した人の多くに、心的外傷後ストレス障害が生じます。この疾患概念は数年来、刑事裁判の場でも、傷害の認定などに用いられるようになってきている。 2.PTSD（心的外傷後ストレス障害）の症状　典型的な症状として、感覚の鈍化、情動的鈍感さ、孤立、周囲への無反応、快楽消失、心的外傷の想起へとつながるような活動や状況の回避などといった持続的な状態を背景としながら、侵入的回想（フラッシュバック）や夢というかたちで心的外傷が繰り返し再現されることが挙げられます。心的外傷後ストレス障害は少なくとも8％の人に、小児期を含めて一生のいずれかの時点で発症します(ストレスが子供に与える影響を参照)。大地震や火災、自動車事故、列車事故など『人間の悪意（人権侵害の欲望）』が関係しない衝撃的な体験でもトラウマに成り得ますが、PTSDが発症するリスクは戦争の残虐行為や殺人・レイプの事件、幼少期の虐待といった他者の悪意（冷酷さ）が関係する体験のほうが高くなり、症状の回復も難しくなります。抗不安薬や抗うつ薬を中心とする向精神薬投与も適宜用いられます。

PTSD（心的外傷後ストレス障害）を誘発するトラウマ（心的外傷）というのは、個人の『ストレス耐性の限界』と『問題対処能力（状況対応能力）の限界』を越えた強烈なショック体験によって刻まれる精神的ダメージのことです。急性ストレス反応が、危うく死ぬまたは重症を負うような出来事の後、最低２日間、最大で４週間持続した場合には、急性ストレス障害（ASD）。心的外傷となる体験としては、戦争や事故、天災そして強盗、殺人やレイプなどがある。そのような症状がない場合はＰＴＳＤとはいえないと定義されています。「外傷後ストレス障害」という日本語訳がついていますが、日本のアディクション問題関係者の間では、そのまま「ＰＴＳＤ」と英語読みされることが多いようです。心的外傷後に起こりうる精神障害としては、ＰＴＳＤ以外にも、 うつ状態、パニック障害、解離性障害、行動障害、身体化障害、転換性障害、適応障害、摂食障害、自傷行為、境界性人格障害、アルコール・薬物乱用を初めとする嗜癖性疾患など、多数あります。

アメリカにおいてベトナム戦争で極限を超える悲惨な体験をした兵隊の問題行動が社会問題になったときに、PTSDの原因として強烈な体験がトラウマとなりそれらが、精神的後遺症として行動に現れたとして議論された神経症です。また、ＰＴＳＤになった人は、頭痛、食欲減退、倦怠感などの身体症状のほか、愛情を感じられなくなったり、他人と自分が分離されているような感覚になったり、自己破壊的な衝動を覚えるとされています。ただ、その有効性についてはまだ証明されていません。神経過敏から、イライラ感や怒りが爆発したり、些細な事で極端に驚いてしまう（驚愕反応）などの症状がみられます。ちなみに、ＰＴＳＤは、他の精神障害を合併しやすい（合併率８割以上）という特徴があります。心的外傷は大きく、事故・災害・戦争・犯罪といった急性トラウマと、児童期における虐待やいじめといった慢性的に加害を受けたことによる慢性トラウマがあります。

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PTSD：心的外傷後ストレス障害

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