PTSDとは、戦争、テロリズム、自然災害、事故経験、犯罪被害などの非日常的な激しく衝撃的な出来事に遭遇することで発症する心の病気だと考えられます。こういった悲惨な犯罪の被害に遭われた方達もPTSDの状態にあると言えるでしょう。本人は、心の傷となった出来事を思い出させるものをひたすら避けます。そして一緒に病院に行きどのような症状が出ているか説明するといいでしょう。たとえば、あれほどの体験にそのような反応を示すのは当然のことだといって安心させる一方で、本人を励ましてトラウマの記憶に向き合わせます（暴露療法などの方法を使用）。生命が脅かされるほどの危険や重大なけがを体験すると、いつまでもその影響が消えないことがあります。

＊ささいなことでの過剰な驚愕(きょうがく)。これらの症状を生み出すストレッサー(ストレスの原因)は、ほとんどすべての人に著しい苦痛を与えるものであり、それを体験すると通常、強烈な不安や恐怖、無力感が生じてくる。上記の例では、背後に足音が近づいてきただけで、暴行時の記憶が蘇ってパニックになってしまうといったことが起きてしまうのです。事件や事故、大きな地震や災害、戦争など日常生活では経験しない自分にとってとても恐ろしいことなどの出来事に遭ったため、心に大きな傷ができ恐ろしい経験から数週間後〜数ヶ月後に発症する病気です。それを何回か繰り返すうちに、その出来事を思い出しても、激しい感情が次第に薄れていき、最後には「大したことないではないか」というふうに思えてくるようになります。つまり、心拍数や呼吸数を上昇させていつでも行動できるように緊張しているということですが、この生理的な興奮レベルの高い状況は『危険・脅威が差し迫っている状況』では適応的に働きますが、この状況が慢性化すると身体的な疲弊感が強まり社会環境に適応しにくくなります。

とりあえず、忘れ去られた記憶は時間の経過とともに変化することなく眠っている。ベトナム戦争から無事帰還したアメリカ兵の中に、不安や恐怖、睡眠障害、幻覚様症状、フラッシュバック（過去の外傷体験を生々しく思い出す事）といった精神症状の苦痛を訴える人が大勢現れたのです。また、特に行動療法で症状が悪化しやすいとされているのは、罪や恥の意識、怒りなどの否定的な感情が強い人といわれています。〈１〉無意識に恐怖体験の記憶がよみがえる〈２〉恐怖体験に関係する場所や事柄を避ける〈３〉不眠やうつ、神経の高ぶりが続く――などが症状。震災、交通事故、レイプや児童虐待といった、自らの処理能力を超えるような強烈な体験をした場合、心は、その体験から自らを守るために、それを瞬間的に冷凍してしまう機能を持っています。“活動・亢進”と“休養・抑制”のバランスを取る自律神経系が効果的に機能することで、『危険・脅威・恐怖』に対する防衛反応を取ることができますが、危険・脅威が過ぎ去った後にも自律神経系の亢進が抑制されないことで上記したようなPTSDの身体症状が発生してきます。

PTSDでは、実際の危険や脅威などが全く存在しないにも関わらず、『過去の生理的・身体的な防衛反応』を解除することができないために、いつも交感神経系が過剰興奮していて『トラウマ関連の刺激・事象』に異常なまでに敏感になってしまいます。PTSD（心的外傷後ストレス障害）による不安、不眠などには抗不安薬（いわゆる安定剤）が有効ですが、他の症状には無効といわれています。治癒として3つの要素(再体験・解放・再統合)が必要とされている。診断では単に症状だけでなく、原因とされる出来事が「恐怖体験」と言えるかどうかや、体験と発症との因果関係も重視される。これらはまた、ＰＴＳＤの合併症としてみられることが少なくありません。また、パニック発作を起こしたり、神経過敏になったり、怒りっぽくなったりするなどといった症状を発症する場合があります。

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