●ハーマン 心的外傷についての投稿記事●それではハーマン 心的外傷についてくわしく見ていきましょう。ハーマン 心的外傷に関する基本的なことがはっきりしてくると思います。

』といわれています。突然の衝撃的出来事（トラウマ体験）を経験することによって生じる、特徴的な精神障害で、心身に支障を来し社会生活にも影響を及ぼすストレス障害です。本来トラウマは、心的外傷つまり、心の傷の事で、その原因となる体験ではありませんが、日本ではマスコミなどによる誤用が定着しつつあり、心の外傷をおこすような体験（外傷的体験、トラウマ体験、traumatic events）のほうをトラウマと呼ぶようになってきました。一般的には、数週間経過した後、体験した出来事の情景が当時の感情と身体感覚を伴って、リアルにありありと再現（フラッシュバック）され、これが何度も繰り返されます。家族や友人との間でも、外傷の経験に関する話題は避けようとするのが一般的で、その出来事を思い出させるような場所や人物を避けて生活するようになります。外傷体験以前になかった睡眠障害、怒りの爆発や混乱、集中困難、過度の警戒心や驚愕反応治療は通常、薬物治療と精神療法の双方が用いられます。

トラウマは本来、単に外傷を意味しますが、日本では心的外傷として使用される場合がほとんどです。衝撃的な出来事に遭遇した直後の１カ月以内に、重症の反応を生じるのがＡＳＤ（急性ストレス障害）で、ＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）にみられる再体験、回避、過覚醒の３大症状だけでなく、解離性症状と呼ばれる健忘や現実感の喪失、感覚や感情の麻痺などが強く現れます。再体験やフラッシュ・バックのたびに、強い苦痛を味わい、感情の麻痺や気分の落ち込み、イライラして怒りっぽくなったりもします。PTSD（心的外傷後ストレス障害）とは、傷害や虐待、事故や事件の被害者や遺族、地震などの自然災害の被災者などにあらわれる精神的な後遺症。薬物療法による抗不安剤と抗うつ剤はケースによって補助的に使用されることもありますが、PTSD（心的外傷後ストレス障害）の患者さんは、眠れない苦しみから逃れようとして、アルコールや薬物を乱用する傾向が大変強く見られます。PTSDが発症すると、自分の力ではコントロール出来ないような激しい恐怖や不安が襲いかかってきます。

心的外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ）は、人間なら誰でもかかり得るものです。いわば「瞬間冷凍された状態」の記憶は、通常の記憶の場合とは違って、時間の経過とともに変化することはなく、「鮮度」はずっと変わることなく保たれるといわれています。また、パニック発作を起こしたり、神経過敏になったり、怒りっぽくなったりするなどといった症状を発症する場合があります。一般的なケアとしては、安全、安心、安眠の確保に努め、二次的な心的外傷（トラウマ）を未然に防ぎ、自然の回復を促進します。＊外傷に関連した刺激による自律神経症状を示す。心的外傷を生じ得る出来事としては、地震、洪水、火山の噴火といった大きな自然災害、原発事故、航空機事故、列車事故、自動車事故、火災、戦争といった人工災害、殺人事件、テロ、監禁、虐待、強姦〈ごうかん〉といった犯罪が挙げられます。

PTSDの代表的な症状は、以下の3点にまとめられます。症状が重い急性期には、あれこれと聞き出すことはよくありません。PTSDの発症率は、ベトナム帰還兵の約３０％にも上ったと言われますから、ベトナム戦争がどれだけ過酷で悲惨な戦闘の続く消耗戦だったかが想像されます。心的外傷後ストレス障害（PTSD）が起こる原因は同じ体験をした人全員が発症するわけではないため、ストレス耐性の強さによるものといわれます。このストレス耐性は、遺伝や性格、これまでの生活環境など様々な要因がモザイク的に組み合わさっているものと考えられています。PTSD（心的外傷後ストレス障害）を誘発するトラウマ（心的外傷）というのは、個人の『ストレス耐性の限界』と『問題対処能力（状況対応能力）の限界』を越えた強烈なショック体験によって刻まれる精神的ダメージのことです。

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◆犯罪被害者 心的外傷の解説◆それでは犯罪被害者 心的外傷についてくわしく見ていきましょう。犯罪被害者 心的外傷に関する基本的なことがはっきりしてくると思います。

認知行動療法とともに、外傷を引き起こした出来事を思い出させ関連した情動を支持するデブリーフィングと呼ばれる方法が用いられています。＊慢性的な無力感、無価値感が生じ、周りの人間とは違う世界に住んでいると感じる。ここではPTSD（心的外傷後ストレス障害）の要因、症状、治療、後遺障害等級との関係等について記載しています。心的外傷となる体験としては、戦争や事故、天災そして強盗、殺人やレイプなどがある。いわば「瞬間冷凍された状態」の記憶は、通常の記憶の場合とは違って、時間の経過とともに変化することはなく、「鮮度」はずっと変わることなく保たれるといわれています。近年では、事件・事故が起こるたびに、PTSD（心的外傷後ストレス障害）の発症が憂慮され、メンタルケアの重要性が指摘されています。

衝撃的な出来事に遭遇した直後の１カ月以内に、重症の反応を生じるのがＡＳＤ（急性ストレス障害）で、ＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）にみられる再体験、回避、過覚醒の３大症状だけでなく、解離性症状と呼ばれる健忘や現実感の喪失、感覚や感情の麻痺などが強く現れます。PTSD（心的外傷後ストレス障害）を誘発するトラウマ（心的外傷）というのは、個人の『ストレス耐性の限界』と『問題対処能力（状況対応能力）の限界』を越えた強烈なショック体験によって刻まれる精神的ダメージのことです。ハンス・セリエのストレス仮説では人間は強烈なストレッサーに曝されると、そのストレス状況に迅速に対処するために、交感神経系を興奮させて血流量を増やし筋肉を緊張させて『闘争‐逃走反応』を準備します。戦闘を体験した退役軍人や性的暴行の被害者など、心の傷となる出来事を体験した人や目撃した人の多くに、心的外傷後ストレス障害が生じます。診断では単に症状だけでなく、原因とされる出来事が「恐怖体験」と言えるかどうかや、体験と発症との因果関係も重視される。しかし、いきなり心的外傷のもとになっているトラウマ体験に直面する、という方法では、逆に症状が悪くなる例もあるため、治療者と相談しながら行う必要があります。

ＰＴＳＤの症状は、多くが外傷体験から３か月以内に現れ始めますが、数か月、数年後に現れることもあるようです。心的外傷体験の想起不能や、感情の萎縮、希望や関心がなくなる、外傷に関わる人物特徴を避ける等。心的外傷後ストレス障害（しんてきがいしょうごストレスしょうがい）またはPTSD（Post-traumatic stress disorder）とは、危うく死ぬまたは重症を負うような出来事の後に起こる、心に加えられた衝撃的な傷が元となる、様々なストレス障害を引き起こす疾患のことである。対応としては、一般的なケアと専門的な治療に分けられます。他人からの批判や攻撃に弱い、繊細で傷つきやすい心の持ち主の場合には、先生や上司に皆の前で大声で怒鳴りつけられたりしただけでトラウマになる事もありますし、友人や恋人から少し性格の難点を指摘されただけで、自分の全てを否定されたと受け取ってしまってトラウマになる事があります。感情の麻痺（まひ）、無感情、覚醒亢進（かくせいこうしん）の症状（眠れない、ささいなことですぐにぎょっとするなど）が生じます。

アメリカにおいてベトナム戦争で極限を超える悲惨な体験をした兵隊の問題行動が社会問題になったときに、PTSDの原因として強烈な体験がトラウマとなりそれらが、精神的後遺症として行動に現れたとして議論された神経症です。心的外傷（トラウマ）を引き起こすような出来事としては、生命が脅かされるような体験、重大なけが、暴力現場の目撃などがあります。たとえば、戦争体験、性的暴行や暴力を受けた体験、そういった現場の目撃、自然災害（ハリケーンなど）や事故（大きな自動車事故など）の体験といったものです。心的外傷後ストレス障害（PTSD）とは、危うく死ぬまたは重症を負うような出来事の後に起こる心に加えられた衝撃的な傷が元となる、様々なストレス障害を引き起こす疾患のことです。公式には、『この疾患は、通常の人間の体験(つまり、単なる死別や慢性疾患、ビジネスの失敗、婚姻上の摩擦のような常識的な体験)からほど遠い、心理的に抑うつされるような出来事、（１）事故による負傷や死亡（２）意図的な行為（テロリストによる攻撃や戦争）（３）不可抗力とされる自然災害などに引き続いて、特徴的な症状<フラッシュバック＝再体験>が起こることです。直後は落ち着いているように見えても、事件の記憶が数週間〜数ヵ月、場合によっては数年後に、悪夢や突然のフラッシュバックで蘇ってしまうことも。

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□心的外傷 対処法のやさしい解説□それでは心的外傷 対処法についてくわしく見ていきましょう。心的外傷 対処法に関する基本的なことがはっきりしてくると思います。

神経過敏から、イライラ感や怒りが爆発したり、些細な事で極端に驚いてしまう（驚愕反応）などの症状がみられます。一般的には、数週間経過した後、体験した出来事の情景が当時の感情と身体感覚を伴って、リアルにありありと再現（フラッシュバック）され、これが何度も繰り返されます。1.PTSD（心的外傷後ストレス障害）の要因　ほとんど誰でも大きな苦悩を引き起こすような、きわめて威圧的もしくは破壊的な性質をもつストレスフルな出来事や状況が要因となります。それによって、その体験に関するさまざまな記憶、たとえば視覚や聴覚などの諸感覚の記憶、情緒や感情、その際に抱いた考えや思考などは『とりあえずひとかたまり』となり、心の他の領域に影響を及ぼさなくなります。抗うつ薬、特に選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、三環系抗うつ薬、モノアミン酸化酵素（MAO）阻害薬が効く場合があります。しかし、あまりに辛い体験を経験した場合、その体験を忘れたくても忘れられなかったり、辛すぎて記憶が消えてしまったりする「PTSD（心的外傷後ストレス障害）」という心の病気になってしまうことがあります。

受験や仕事での失敗や、失恋、死別など、誰にでも起こりうるショックな出来事。＊ささいなことでの過剰な驚愕(きょうがく)。特に、自我が未発達な幼小児には、早期から対応する必要があります。また、特に行動療法で症状が悪化しやすいとされているのは、罪や恥の意識、怒りなどの否定的な感情が強い人といわれています。一時期、このような対応がデブリーフィングという名前で行われていましたが、現在では否定されています。疾患ついての心理的な教育も有効です。

苦痛から逃れるための回避においては、アルコールや薬物の乱用に走る例も多いとされています。事件や事故、大きな地震や災害、戦争など日常生活では経験しない自分にとってとても恐ろしいことなどの出来事に遭ったため、心に大きな傷ができ恐ろしい経験から数週間後〜数ヶ月後に発症する病気です。＊いらだち。PTSDにおける回復とは、事件を繰り返し整理し、異常な状況や事件を思い出して無力感や生々しい苦痛に襲われなくなる状況や、それに強く影響されず、最低限の生活ができるようになった状況を指します。突然当時の恐怖心や不安感、身体的な感覚が呼び戻されること（フラッシュバック）、夢で同じ体験をしてしまうなどが挙げられます。心的外傷後ストレス障害（しんてきがいしょうごすとれすしょうがい、PTSD）とは、心に加えられた衝撃的な傷が元となり、後に様々なストレス障害を引き起こす疾患のことです。

?今日、事情はずいぶん変化しています。ケア方法としてPTSDの原因について本人から聞き出すということも治療として有効とされていますが、症状が重度の場合はストレスにより逆効果となることもありますので専門医の指示に従いましょう。PTSDに罹患しやすい性格傾向というのも、まだ明らかにはなっていませんし、PTSD発症の有意な男女差も確認されていません。レイプといった卑劣で苦痛な性的犯罪の被害によるPTSDは勿論、女性に多く発症しますが、全体的な統計では有意な男女差はないようです。過去に体験した強烈なストレスによって『トラウマの瞬間冷凍（固着）』が起こるわけですが、この強いストレスに対処するために興奮した『交感神経系（活動性・反応性を強める神経）』が鎮静しにくくなることで慢性的な覚醒亢進が起こります。その独特の方法のため、うさんくさい印象も与えかねないのですが、実際に有効性を示している報告も多く現在ではその有効性について認められつつあります。

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●『巻き爪の治療』についての投稿記事●誰にでもあることですが、『巻き爪の治療』 に関することで、どことなく心に引っかかって気になることがあったりしませんか？ここで『巻き爪の治療』に関する引っかかりを解きほぐしていきましょう。

爪きりで爪を切った後は、やすりをかけるのを忘れないようにしなくてはなりません。こればかりはどうしようもありませんが、爪の形が巻き爪になりやすかったり、爪が軟らかかったり薄かったりすることによって、巻き爪になりやすくなります。炎症部分と爪の間にチューブを入れることで接触を避け、炎症を治すのです。ということは、歩き方にも影響を与えます。深爪などになっている場合、巻き爪になる可能性が通常よりも高くなっているのです。もちろんこれは人間のみに限定されることですが、爪を綺麗に保って飾ることは、特に女性は興味を傾けている事項です。

フェノール法は、幅を狭くした爪の部分が、また生えてこないよう、フェノールにつけて爪の根元の爪母細胞を死滅させることで、爪がまた生えてこないようにします。強打による巻き爪は突発的なものですので、避けようとしても避けにくいことが大半です。爪が陥入していって痛みがでてくると、その部分の爪を切ってしまいがちですが、これをしてしまうと、さらに爪が巻き込む結果となってしまいます。マチワイヤーは巻き爪の矯正には非常に有効な矯正具ですが、爪の長さが充分でないと使用できず、この場合は少し矯正力に劣るマチプレートを使うことになります。aaa巻き爪っぽいなと思っても、そんなに痛くないから、そのままの状態という方もいらっしゃるかもしれません。爪の切り方にも気をつけましょう。

悪い時は長くなった爪甲が折れてしまい、爪全体に悪影響を及ぼします。巻き爪そのものは、本来あまり痛みを伴うものではありません。正しい歩き方ができないと、腰痛や膝（ひざ）の痛みなど、足以外のところにも悪影響がでてくる可能性が高まります。あまり巻いていなくても痛みがあれば矯正の必要が有りますし、巻いていても痛みが無ければ矯正の必要は無いかと思います。慣れるまでは仕方ありませんが、とにかく無理はしないようにし、休む時は休むように心がけましょう。本当に取り返しのつかない状態に陥っている場合は、医師が「爪を引き剥がしたほうが良い」という決断を下す場合もあります。

軽度であるほど治療期間は短くなりますが、重症だと一年近くかかってしまうこともあります。これは、切り取った爪の部分の皮膚が盛り上がってしまい、爪がさらに巻いてしまう原因を作ってしまうためです。そのため、ついついその部分は切らず、突出していて切りやすい真ん中部分だけの爪を切って満足する方も多いでしょう。炎症期が進むと化膿期になります。根気良く治療していきましょう。深爪だと、爪の両端が、爪の周りの肉（軟部組織）に食い込みやすくなるわけです。

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