それでは心的外傷 回復についてくわしく見ていきましょう。心的外傷 回復に関する基本的なことがはっきりしてくると思います。

心的外傷後に現れる症状には、悪夢、フラッシュバック（心的外傷の原因となったシーンを鮮明に思い出す）、感情にふたをして将来に希望が持てなくなる、怒りっぽくなる、物音など、小さな刺激に過敏に反応するといったものがある。心理療法士は本人の受けた心の痛みに率直に感情移入し、共感と理解を示します。心的外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ）は、人間なら誰でもかかり得るものです。そして、このような出来事や状況に対する遅延・遷延した反応として発生するとされています。国内では九五年の阪神大震災などで知られるようになった。「外傷後ストレス障害」という日本語訳がついていますが、日本のアディクション問題関係者の間では、そのまま「ＰＴＳＤ」と英語読みされることが多いようです。

外傷記憶は時がたっても薄れることがなく、その人が意識するしないにかかわらず、一生その人の心と行動を直接間接的に支配するのです。大半のケースでは、心的外傷を受けてから６カ月以内に発症しますが、６カ月以上遅れて発症する遅延型も存在します。心的外傷後ストレス障害は「ＰＴＳＤ」とも呼ばれている精神障害で、以前には「外傷後ストレス障害」と呼ばれていた病気です。これはトラウマ場面を想起した後リズミカルに眼を動かすことを繰り返し行うことで、外傷的な記憶を通常の記憶と同様に再処理していくというものです。トラウマ体験について考えたり感じたり話したりすることを避けようとし、それを思い出させる行動、状況、人物も避けようとします。例えば、男性による女性の暴行事件などでは、被害者は生命に危険を感じるだけでなく、尊厳が踏みにじられ、強い恐怖や無力感を感じてしまい、PTSDを発症する可能性が極めて高くなります。

死を身近に感じるほどの危険や恐怖、無力感に直面したことで、その出来事の記憶を反復して再体験（想起）し、日常生活に支障をきたしてしまうストレス障害です。PTSD（心的外傷後ストレス障害）を誘発するトラウマ（心的外傷）というのは、個人の『ストレス耐性の限界』と『問題対処能力（状況対応能力）の限界』を越えた強烈なショック体験によって刻まれる精神的ダメージのことです。PTSDの代表的な症状は、以下の3点にまとめられます。PTSDは“情動・生存本能”の中枢がある大脳辺縁系（扁桃体）が生み出す『身体記憶』の障害によって維持される精神疾患であり、大脳辺縁系の視床下部が制御する『自律神経系のバランス』が崩れることによって、交感神経の過剰亢進が抑制されにくくなってしまうのです。「あとで分かったのですが、突然の恐怖のせいで、ある種のホルモンが大量に分泌され、それらのホルモンのために感覚機能が危険を過剰に警戒するようになります。心的外傷後ストレス障害では、心の傷となった出来事の情景が悪夢やフラッシュバックという形で繰り返し脳裏によみがえります。

ストレスを受けた後に、ストレス体験を互いに話し合うことを「ディブリーフィング」と言いますが、それによってPTSD（心的外傷後ストレス障害）の発症が予防できるのではないか、という研究も進められています。PTSD（心的外傷後ストレス障害）の主要症状は以下の再体験（想起）・回避・過覚醒の3つです。実際には何の危険も差し迫っていないのに、何かを恐れて逃げたり隠れたりする必要はないのに、どうしても湧き上がる強烈な恐怖や混乱から逃れることが出来ず、部屋の中からなかなか外に出られないといった状態になってしまうのです。ＰＴＳＤでは、その種の出来事に対して、恐怖、無力感、戦慄などの強い感情的反応を伴い、長い年月を経た後にも、このようなストレスに対応するような特徴的な症状が見られます。特にアメリカでは、過酷な生死の場面を目撃してしまった軍隊関係者など、戦地を体験した男性に非常にもPTSDがよく見られます。慢性化した心的外傷後ストレス障害は、なかなか消えない場合もありますが、治療しなくても時とともに弱まってくることがよくあります。

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□心的外傷 回復のやさしい解説□それでは心的外傷 回復についてくわしく見ていきましょう。心的外傷 回復に関する基本的なことがはっきりしてくると思います。

悪夢(子供の場合はっきりしない混乱が多い)やフラッシュバック、外傷を象徴するきっかけによる強い苦痛・過度の覚醒。たとえば、戦争体験、性的暴行や暴力を受けた体験、そういった現場の目撃、自然災害（ハリケーンなど）や事故（大きな自動車事故など）の体験といったものです。しかし、PTSD（心的外傷後ストレス障害）になるような体験はその人の認知的枠組みに組み込まれることなく、どれだけ時間が経過したも過去の思い出とはならないのです。医学的には、上記の症状の６項目以上が心的外傷後、１カ月以上持続し、自覚的な苦悩か社会的機能の低下が明らかな場合に、ＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）と診断されます。レイプといった卑劣で苦痛な性的犯罪の被害によるPTSDは勿論、女性に多く発症しますが、全体的な統計では有意な男女差はないようです。具体的には、系統的脱感作法やＥＭＤＲ、デブリーフィング、子供の場合は遊戯療法が用いられている。

心的外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ）の主な症状としては、恐怖感や無力感をはじめ、心的外傷による悪夢やフラッシュバック、心的外傷のきっかけとなった物事を連想させるもの・人に対する麻痺や回避などが挙げられます。元々、PTSDの病理研究は、ベトナム戦争に参加したアメリカ人兵士の悲惨で残虐な戦争体験による後遺症の研究によって始まりました。心的外傷後に起こりうる精神障害としては、ＰＴＳＤ以外にも、 うつ状態、パニック障害、解離性障害、行動障害、身体化障害、転換性障害、適応障害、摂食障害、自傷行為、境界性人格障害、アルコール・薬物乱用を初めとする嗜癖性疾患など、多数あります。精神療法としては、支持的なカウンセリングが中心ですが、恐怖体験の言語化と不安反応のコントロールを目指した認知行動療法、最近の新しい治療法であるＥＭＤＲ（眼球運動による脱感作と再処理）があります。PTSDは“情動・生存本能”の中枢がある大脳辺縁系（扁桃体）が生み出す『身体記憶』の障害によって維持される精神疾患であり、大脳辺縁系の視床下部が制御する『自律神経系のバランス』が崩れることによって、交感神経の過剰亢進が抑制されにくくなってしまうのです。＊誘因なく思い出される。

本来トラウマは、心的外傷つまり、心の傷の事で、その原因となる体験ではありませんが、日本ではマスコミなどによる誤用が定着しつつあり、心の外傷をおこすような体験（外傷的体験、トラウマ体験、traumatic events）のほうをトラウマと呼ぶようになってきました。抗不安薬や抗うつ薬を中心とする向精神薬投与も適宜用いられます。何らかの精神的外傷(トラウマ)となる体験をした人はPTSDになる可能性があります。心的外傷となる体験としては、戦争や事故、天災そして強盗、殺人やレイプなどがある。心理療法（行動療法）に関しては、いくつかの種類の行動療法（脱感作法、曝露療法）の有効性が報告されています。心的外傷後ストレス障害（PTSD）は対症療法的に、抗不安薬や睡眠導入薬等を用いた治療法が行われます。

PTSD（心的外傷後ストレス障害）の原因となる出来事の例や症状についてまとめました。もう過去のことなのに、その時の恐怖は、まるで立ち退き要請を無視して居座り続ける厄介な借家人のように、Sさんの心に住み着こうとしているかのようでした。深刻なPTSDになると、蘇った過去のトラウマ体験のために、平常心で日常生活を送ることが難しくなり、もとの状態に回復するには専門家による治療が不可欠になります。「PTSDと診断されるのは、トラウマとなる出来事を経験している場合である」。「覚醒亢進」とは、不眠やイライラ感、怒り、集中力の低下など、過敏な反応を示す状態をいいます。自らの処理能力を超えるような強烈な体験をした場合、心が自らを守るために、それを瞬間冷凍してしまうためです。

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★心的外傷 回復に関する記事★それでは心的外傷 回復についてくわしく見ていきましょう。心的外傷 回復に関する基本的なことがはっきりしてくると思います。

苦痛から逃れるための回避においては、アルコールや薬物の乱用に走る例も多いとされています。＊感情や関心が狭くなり、人を愛したり喜ぶことができない。心の傷は、心的外傷またはトラウマと呼ばれます。洞察指向的精神療法は、罪悪感をもつ人自身が自分を責めずにいられない理由を理解し、罪悪感から解放されるために役立ちます。しかし、一般的にPTSDと言う場合には、そうした日常生活で誰もが経験するような出来事による心の傷をPTSDには含めない事が多いのです。つまり、心拍数や呼吸数を上昇させていつでも行動できるように緊張しているということですが、この生理的な興奮レベルの高い状況は『危険・脅威が差し迫っている状況』では適応的に働きますが、この状況が慢性化すると身体的な疲弊感が強まり社会環境に適応しにくくなります。

本人にとって安心かつ安全な環境の確保に努めます。症状が重い急性期には、あれこれと聞き出すことはよくありません。』といわれています。死を身近に感じるほどの危険や恐怖、無力感に直面したことで、その出来事の記憶を反復して再体験（想起）し、日常生活に支障をきたしてしまうストレス障害です。多くの場合、こうしたトラウマ（心的外傷）を受けた時期から半年以内に症状を発症します。神経過敏から、イライラ感や怒りが爆発したり、些細な事で極端に驚いてしまう（驚愕反応）などの症状がみられます。

外傷記憶は時がたっても薄れることがなく、その人が意識するしないにかかわらず、一生その人の心と行動を直接間接的に支配します。薬物療法による抗不安剤と抗うつ剤はケースによって補助的に使用されることもありますが、PTSD（心的外傷後ストレス障害）の患者さんは、眠れない苦しみから逃れようとして、アルコールや薬物を乱用する傾向が大変強く見られます。心理療法士は本人の受けた心の痛みに率直に感情移入し、共感と理解を示します。こういった悲惨な犯罪の被害に遭われた方達もPTSDの状態にあると言えるでしょう。しかし、いきなり心的外傷のもとになっているトラウマ体験に直面する、という方法では、逆に症状が悪くなる例もあるため、治療者と相談しながら行う必要があります。ＰＴＳＤの症状は、多くが外傷体験から３か月以内に現れ始めますが、数か月、数年後に現れることもあるようです。

心的外傷後ストレス障害（PTSD）とは、危うく死ぬまたは重症を負うような出来事の後に起こる心に加えられた衝撃的な傷が元となる、様々なストレス障害を引き起こす疾患のことです。外傷記憶を形成するような体験とは、戦争、家庭内の暴力、性的虐待、産業事故、自然災害、犯罪、交通事故など、その人自身や身近な人の生命と身体に脅威となるような出来事です。また、話相手になってあげるなども大切です。 2.PTSD（心的外傷後ストレス障害）の症状　典型的な症状として、感覚の鈍化、情動的鈍感さ、孤立、周囲への無反応、快楽消失、心的外傷の想起へとつながるような活動や状況の回避などといった持続的な状態を背景としながら、侵入的回想（フラッシュバック）や夢というかたちで心的外傷が繰り返し再現されることが挙げられます。それによって、その体験に関するさまざまな記憶、例えば視覚や聴覚などの諸感覚の記憶、情緒や感情、その際に抱いた考えや思考などはとりあえずひとかたまりとなり、心の他の領域に影響を及ぼさなくなります。心的外傷後ストレス障害は「ＰＴＳＤ」とも呼ばれている精神障害で、以前には「外傷後ストレス障害」と呼ばれていた病気です。

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■心的外傷 回復について■なにはともあれ心的外傷 回復 に関する内容を見ていきましょうか。わかりやすく解説しているので、心的外傷 回復の知識がすっきり頭の中に入ってくると思います。

通常は衝撃的な出来事を体験しても、時間の経過とともに心身の反応は落ち着き、記憶は薄れていきます。たとえば、あれほどの体験にそのような反応を示すのは当然のことだといって安心させる一方で、本人を励ましてトラウマの記憶に向き合わせます（暴露療法などの方法を使用）。当時の帰還兵の約30％がPTSDと診断され、PTSDの診断基準には達しなかったものの、同様の症状が認められた割合を含めると、55％にのぼったといわれています。しかし、あまりに辛い体験を経験した場合、その体験を忘れたくても忘れられなかったり、辛すぎて記憶が消えてしまったりする「PTSD（心的外傷後ストレス障害）」という心の病気になってしまうことがあります。突然の衝撃的出来事（トラウマ体験）を経験することによって生じる、特徴的な精神障害で、心身に支障を来し社会生活にも影響を及ぼすストレス障害です。地下鉄サリン事件など正に予期しないパニック的な恐怖体験をしたり、生命を奪われるような恐ろしい事態に巻き込まれた人の中には、外出しようとするとパニック障害のような状態になってしまって、どうしても外に出られなくなってしまった人もいると言います。

＊外傷記憶の部分的な健忘。日常生活で思いがけないような出来事に心を痛めるといった経験は誰にでもあることです。抗不安薬や抗うつ薬を中心とする向精神薬投与も適宜用いられます。つまり、ＰＴＳＤは、外傷性精神障害の総称ではなく、典型的な外傷的体験に伴って、トラウマ体験に関連する特徴的な症状（再体験、回避、麻痺、覚醒亢進、解離など）のみられる場合を１つの疾患単位として抽出したものです。『PTSD（心的外傷後ストレス障害）』とは、日常とはかけ離れた強烈なストレスによって、心に深いトラウマ（心的外傷）を負った後に発症する心の病気です。PTSD（心的外傷後ストレス障害）の原因PTSDは、生命が脅かされたり、人としての尊厳が損なわれるような体験が原因で起こります。

薬物療法による抗不安剤と抗うつ剤はケースによって補助的に使用されることもありますが、PTSD（心的外傷後ストレス障害）の患者さんは、眠れない苦しみから逃れようとして、アルコールや薬物を乱用する傾向が大変強く見られます。「PTSDと診断されるのは、トラウマとなる出来事を経験している場合である」。特に、自我が未発達な幼小児には、早期から対応する必要があります。家族や友人との間でも、外傷の経験に関する話題は避けようとするのが一般的で、その出来事を思い出させるような場所や人物を避けて生活するようになります。なお、症状が１カ月以上持続している場合にＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）と診断するのに対して、１カ月未満の場合にはＡＳＤ（Acute Stress Disorder：急性ストレス障害）と診断します。不安をコントロールする方法を習得することで、つらい記憶を調整しながら受け入れられるようになります。

慢性化した心的外傷後ストレス障害は、なかなか消えない場合もありますが、治療しなくても時とともに弱まってくることがよくあります。急性ストレス反応が、危うく死ぬまたは重症を負うような出来事の後、最低２日間、最大で４週間持続した場合には、急性ストレス障害（ASD）。しかし、かなりの時間が経過した後に、何らかの理由で瞬間冷凍されていた体験が解けた場合、そこに凍りついていた記憶の一部は、非常に生々しいかたちで心の中に侵入していきます。しかし、一般的にPTSDと言う場合には、そうした日常生活で誰もが経験するような出来事による心の傷をPTSDには含めない事が多いのです。本来トラウマは、心的外傷つまり、心の傷の事で、その原因となる体験ではありませんが、日本ではマスコミなどによる誤用が定着しつつあり、心の外傷をおこすような体験（外傷的体験、トラウマ体験、traumatic events）のほうをトラウマと呼ぶようになってきました。これらの症状を生み出すストレッサー(ストレスの原因)は、ほとんどすべての人に著しい苦痛を与えるものであり、それを体験すると通常、強烈な不安や恐怖、無力感が生じてくる。

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